İnme (felç) sonrası ilk 6 ay neden çok önemli ?
İnme sonrası ilk altı aylık dönem, nöroplastisite potansiyelinin en yüksek olduğu kritik bir süreçtir ve bu nedenle fizyoterapi açısından son derece önemlidir. Beyin hasarı sonrasında, merkezi sinir sistemi belirli bir süre boyunca kendini yeniden yapılandırma ve yeni sinir yolları oluşturma kapasitesine sahiptir; bu süreç "spontan iyileşme" ve "aktiviteye bağlı nöroplastisite" olarak tanımlanır. Bu dönemde, erken ve yoğun fiziksel rehabilitasyon uygulamaları sayesinde motor öğrenme desteklenir, yeni sinaptik bağlantılar kurularak bozulmuş motor kontrol işlevleri telafi edilebilir.
Literatürde, inmeyi takip eden ilk 3 ila 6 aylık zaman aralığının, en hızlı fonksiyonel kazanımların sağlandığı dönem olduğu belirtilmektedir. Özellikle tekrarlayıcı, görev odaklı ve bireye özel fizyoterapi yaklaşımları ile hem üst hem alt ekstremite fonksiyonlarında anlamlı iyileşmeler elde edilebilmektedir. Aynı zamanda bu erken dönemde uygulanan fiziksel müdahaleler, kontraktür, kas atrofisi, eklem sertliği ve düşme gibi sekonder komplikasyonların önlenmesi açısından da kritik rol oynamaktadır.
Ayrıca, bireyin günlük yaşam aktivitelerine dönüş süreci, erken dönemde geliştirilen motor becerilerle doğrudan ilişkilidir. Psikososyal iyileşme ve motivasyon açısından da erken dönemde sağlanan küçük kazanımlar bile hastanın rehabilitasyon sürecine uyumunu artırmakta, uzun vadeli fonksiyonel bağımsızlığa ulaşma şansını yükseltmektedir. Bu nedenle, inme sonrası ilk altı ay, hem nörolojik hem de fonksiyonel iyileşme potansiyelinin en yüksek olduğu pencere olarak kabul edilmekte ve fizyoterapi uygulamaları açısından multidisipliner, planlı ve yoğun bir yaklaşımı zorunlu kılmaktadır.
