İnme geçiren hastalarda yürüyüş periyodu
İnme sonrası hemipleji gelişen hastalarda yürüyüş, normal bireylerin yürüyüşünden belirgin şekilde farklılık gösterir. Normal yürüyüş periyodu, bir bacağın topuk temasından başlayıp aynı bacağın tekrar topuk teması yapmasına kadar geçen süreyi kapsar ve bu süreç destek (stance) ve salınım (swing) fazları olmak üzere iki ana evreden oluşur.
Sağlıklı bireylerde bu fazlar yaklaşık olarak %60 destek ve %40 salınım şeklinde gerçekleşir. Ancak hemiplejik bireylerde bu denge bozulur. Etkilenen tarafın destek fazı genellikle kısalırken, sağlam tarafın destek fazı uzar. Bu durum yürüyüşte belirgin bir asimetriye neden olur.
Hemiplejik hastalarda yürüyüş genellikle yavaş, dengesiz ve asimetriktir. Adım uzunluğu azalır, çift destek süresi uzar ve dakikadaki adım sayısı (kadans) düşer. Bu bireylerde yürüyüş analizi yapmak, rehabilitasyon sürecini yönlendirmek açısından büyük önem taşır. Klinik ölçümler (örneğin 10 Metre Yürüyüş Testi, TUG, Berg Denge Ölçeği) ile birlikte teknolojik analiz yöntemleri (3D yürüyüş analizi, elektromiyografi, pedobarografi, kuvvet platformları) kullanılarak yürüme paternindeki bozukluklar objektif olarak değerlendirilir.
Rehabilitasyon sürecinde yürüme yetisinin geliştirilmesi için çeşitli yöntemler kullanılır. Bunlar arasında Bobath yaklaşımı, vücut ağırlığı destekli yürüme eğitimi, robot destekli yürüme sistemleri, fonksiyonel elektrik stimülasyonu (FES) ve ayak-ayak bileği ortezlerinin (AFO) kullanımı yer alır. Bu uygulamalar sayesinde kas kontrolü geliştirilebilir, yürüyüş paterninde iyileşme sağlanabilir ve düşme riski azaltılabilir. Sonuç olarak, hemiplejik hastalarda yürüyüş rehabilitasyonu multidisipliner bir yaklaşım gerektirir ve yürüme periyodunun detaylı analizi tedavi sürecinin temel taşlarından biridir.
